Extraction des dents de sagesse
Extraction des dents de sagesse
Définition
Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires du haut et du bas situées à l’extrémité de la denture. Selon les personnes, elles poussent généralement entre 15 et 25 ans.
Ces dents sont le plus souvent au nombre de 4 et peuvent être complètement sorties, à moitié sorties, ou complétement enfouies sous la gencive.
L’extraction des dents de sagesse, bien qu’elle ne soit pas systématique, est une opération courante qui s’effectue aussi bien pour les dents du haut que pour les dents du bas. C’est au praticien de déterminer combien de dents doivent être enlevées en fonction des différents symptômes, l’indication est souvent portée par l’orthodontiste.
Dans quelle situation opérer ?
Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires du haut et du bas situées à l’extrémité de la denture. Selon les personnes, elles poussent généralement entre 15 et 25 ans.
Ces dents sont le plus souvent au nombre de 4 et peuvent être complètement sorties, à moitié sorties, ou complétement enfouies sous la gencive.
L’extraction des dents de sagesse, bien qu’elle ne soit pas systématique, est une opération courante qui s’effectue aussi bien pour les dents du haut que pour les dents du bas. C’est au praticien de déterminer combien de dents doivent more être enlevées en fonction des différents symptômes, l’indication est souvent portée par l’orthodontiste.
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Déroulé de l'opération
Rendez-vous et précaution
C’est avant tout le stomatologue qui détermine du nombre de dents de sagesse à extraire.
Au préalable de l’opération chirurgicale, le patient doit consulter son chirurgien muni d’un examen radiographique (panoramique dentaire). Si les nerfs de la mâchoire inférieure sont proches des racines des dents de sagesse, il peut être nécessaire de vous prescrire un cone beam (examen radiologique en 3D centré sur les dents de sagesse). Dans le cas où une anesthésie générale est prescrite, le patient devra avoir une consultation avec le médecin anesthésiste.
Anesthésie
L’intervention peut se dérouler soit sous anesthésie locale en externe (sans endormissement et sans hospitalisation), soit sous anesthésie générale. Le choix du type d’anesthésie est déterminé par le chirurgien lors de la consultation postopératoire.
L’anesthésie générale est le plus souvent prescrite pour les multiples extractions, et nécessite une journée d’hospitalisation. Avec une anesthésie locale, les dents de sagesse peuvent être extraites en 1 ou 2 séances.
Déroulement
Une fois anesthésié(e), l’intervention chirurgicale dure environ 30 minutes et nécessite une incision de la gencive afin de dégager la ou les dents de sagesse. Le plus souvent, le chirurgien doit fraiser l’os afin de libérer la dent.
Dans certains cas, la dent est préalablement sectionnée ou fragmentée avant extraction.
Une fois l’opération terminée, le chirurgien referme les plaies à l’aide de fils de suture résorbables qui disparaitront généralement d’eux-mêmes au bout d’environ 2 à 3 semaines.
Suites opératoire
A la suite de l’opération, il est fréquent de constater des petits saignements, des douleurs au niveau des zones opérées, ainsi que des gonflements des joues et une difficulté à ouvrir la bouche pendant quelques jours.
Le médecin prescrit généralement des antalgiques afin d’atténuer la douleur, et dans certains cas des antibiotiques pour limiter les risques de complications.
De plus, il est conseillé au patient d’utiliser des glaçons enrobés dans un linge pour diminuer la taille des gonflements et les douleurs associées.
Quelques jours d’arrêt (2 à 5) peuvent être prescrits au patient par le médecin suivant la douleur, quelle que soit l’anesthésie effectuée durant l’opération.
Complications éventuelles
Comme tout acte médical, même correctement effectué, l’opération des dents de sagesse comporte des risques pouvant impliquer des complications.
Après l’opération, il est possible de ressentir une diminution ou une perte de la sensibilité de la lèvre inférieure.
On peut également citer une perte de la sensibilité de la langue, un risque d’infection des tissus mous de la joue, une alvéolite (infection de l’orifice postopératoire), une lésion de la deuxième molaire, ou encore la perte d’un amalgame ou le descellement d’une couronne.
Dans le cas de complications, le patient devra impérativement et sans délai consulter son médecin.
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